取卵后盆腔内出血并发失血性休克?

标签: 母婴  
2018-09-13 11:08 阅读(?)评论(0)
有一位女性今年31岁,老公比她大两岁,我算是看着他们感情发展起来的,结婚以后夫妻两个并没有避孕,但是2年都没有怀孕,曾经在未结婚之前人工流产过3次,药流过1次,那时候年轻,并没有考虑到这方面,导致现在无法生育。

事情发生以后男方在医院做了精液常规检查,而女方做了普通体检加上影像学检查,但是都没有诊断出问题。

后来女方例假来之后,采用排卵监测了3个周期,检查结果是排卵正常,做B超的时候结果不算好,子宫右前壁外突4.1×3.2cm实性不均质稍低回声包块,医生怀疑是子宫肌瘤。并且HSG示双侧输卵管不全阻塞,还有盆腔黏连。

最终医生诊断女方为继发性不孕症、双侧输卵管不全阻塞、盆腔黏连、子宫肌瘤等情况,夫妻经过商量,最终选择做试管。

在决定做试管以后,因为医生考虑到子宫肌瘤的缘故,最终确定采用超长方案。首先就是采用长效达菲林3.75mg进行预处理,三月后共取得卵子12枚,手术过程非常的顺利,手术之后血压、脉搏一切正常。

手术过后出现了头昏、恶心的情况。但是当时没有重视,结果晚上的时候就出现腹痛、头晕、四肢无力的情况,急症医生说是腹腔内出血,并且发现卵巢上有多个破口,一直在出血,最长的达到4CM,于是进行卵巢修补。

手术并发症
随着试管技术的发展与应用,各种各样的并发症也越来越多,而手术近期并发症、超促排卵、妊娠等有关的并发症也一直存在,而最常见的就是出血与感染。取卵手术以后,穿刺部位阴道出血、继发于盆腔脏器损伤的腹腔出血。

阴道穹穿刺部位出血是取卵手术后最常见的并发症,并且其发生率为1.4%—18.4%,其表现为穿刺点持续出血,在多数情况下,手术结束出血会自动停止,如果继续出血,者需要通过压迫止血,甚至在严重的情况下需要缝针。

腹腔出血
这种情况的发生机率为1.3%,而主要的原因是因为多次穿刺、盆腔黏连、取卵针的使用不当、技术不成熟等原因。

其临床表现为下腹疼痛、恶心、呕吐、冷汗等情况。女性需要特别注意腹部的疼痛感、血尿的出现等,如果出现严重的腹腔出血,也会伴随着血液循环的异常,并且还可能发生休克的情况。最好的办法就是做B超检查,这样更加能够防范于未然。

取卵出血的处理
首先解决源头上的出血问题,卵巢穿刺的少量出血可以用纱布强制止血,必要的时候需要采用宫颈夹止血。如果盆腔内有少量出血,那么可以吃止血药,好好休息,一般不需要手术治疗,当发生大量出血情况的时候,需要准备输血输液。

防御
取卵着需要有非常成熟的取卵经验,在取卵过程中要特别的小心谨慎,要注意避开子宫下段两侧的管道结构,取卵女性也要保持淡定,不要过于的紧张,以免影响到取卵手术的进行。

 
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